申請書ダウンロード(PDFファイル)※申請方法については下記を参照してください。

 

    変 更 届      法第116条該当届     再交付申請書(未回収届)

 

 

 

届出内容に変更があった場合は、下記書類を14日以内に提出してください。

◆ 住所・氏名が変更になった場合

 1.「変更届」

 2.世帯全員分の住民票

   (3か月以内に取得したもの、コピー不可、続柄等省略のないもの)

 3.被保険者証

 

◆ 所属医師会の地区が変更になった場合

 1.「変更届」

 2.被保険者証 

   ※被保険者証の記号番号が変更になります。

 

◆ 医療機関名称・所在地の変更(医師会支部変更無し)

 1.「変更届」

 

◆ 家族が修学のために、別の市町村に住民票を移す場合

 1.「法第116条該当届」

 2.在学証明書

 3.被保険者証

  ※住民票が組合員と離れる場合のみ、届出が必要です。

  ※卒業後は当組合へご連絡ください。

 

◆ 被保険者証について

  被保険者証は一人一枚カードで発行しています。

  医療機関等で受診する時は必ずご提示ください。

 

◆ 更新について

  

 3年に一度、被保険者証を更新しています。

 新しい被保険者証は事業所宛てに簡易書留郵便で送付します。

 受領後、記載事項に誤りがないかご確認ください。誤りがあった

 場合は、すぐに申し出てください。

 旧被保険者証につきましては、有効期限後にご自身で破棄してく

 ださい。

 詳しい日程等は、事前に正組合員へお知らせいたします。

 

◆ 被保険者証を紛失・汚損・破損した場合

  

 下記書類を提出してください。

 1.「再交付申請書(未回収届)」

 2.(再交付の場合)免許証等の本人確認書類

  3.(汚損・破損の場合)被保険者証

 

 ※外出先での紛失については最寄りの警察署への届出をおすすめし

  ます。

 

愛知県医師国民健康保険組合

所在地:〒460−0008 

            名古屋市中区栄四丁目14番28号 愛知県医師会館5階

T  E L:052−263−1688 FAX:052−263−1748

業務日:月曜日〜金曜日(9:00〜12:00、13:00〜17:00)

       土日祝日・夏季休暇・年末年始は休業いたします。

※お問い合わせいただく際、本組合被保険者の方は必ず「被保険者証記号番号」をご確認の上、 ご連絡いただきますよう、よろしくお願い申し上げます。

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〒460-0008 名古屋市中区栄四丁目14番28号 愛知県医師会館内
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